При стареенето на жените, резервът на яйца в яйчниците им намалява. Това може да затрудни зачеването на дете или да изисква лечение на безплодие.
Обикновено това намаление е предизвикано от хормонални промени, но и други фактори могат да допринесат. Състоянието се нарича намален резерв на яйчници и може да засегне жени на всяка възраст.
Има няколко теста, които могат да помогнат на вашия лекар да постави диагноза на нисък резерв на яйчници. Тези включват кръвни изследвания за измерване на хормонални нива и вагинална ултразвукова преглед, който измерва обема на фоликулите и брои броя на фоликулите в яйчниците.
Намаленият резерв на яйчници не е причина за безплодие, но може да затрудни зачеването. Вашият лекар ще използва тези тестове, за да види дали може да ви бъдат препоръчани лекарства или други добавки, за да увеличите шансовете си да заченете естествено.
Вашият резерв на яйчници може да бъде определен от броя на яйцата, които имате, когато сте млади и здрави. За повечето хора това е около 1 до 2 милиона яйца. Когато сте по-възрастни, той може да падне на по-малко от 1 000 яйца. Това число се намалява още повече, ако имате дисфункция на яйчниците или други проблеми.
Ако имате изчерпан резерв на яйчници, е важно да потърсите лечение възможно най-скоро. Вашият лекар може да препоръча да опитате да заченете с дарени яйца или да използвате собствените си яйца, които да бъдат оплождани чрез ин витро оплождане (IVF).
Специалист може да работи с вас, за да определи какъв вид лечение ще бъде най-ефективно. Някои от опциите включват приемане на добавки като дехидроепиандростерон (DHEA), който е мек андроген, който повишава плодовитостта.
Билковите лечения могат да подобрят функцията на яйчниците и да увеличат запаса на яйца, включително с билки, които подкрепят енергията на черния дроб и здравето на бъбреците. Те могат също да стимулират синтеза на естроген и прогестерон.
Тези билкови терапии могат също да бъдат използвани за лечение на ендометриоза, състояние, което може да засегне развитието на фоликулите в матката ви и да намали запаса на яйчниците ви. Освен това те могат да помогнат да балансират хормоните ви и да регулират менструалния ви цикъл.
Някои растителни терапии могат да защитят вашата яйчникова резерва по време на химиотерапия или други лечения на рак. Тези лекарства са предназначени да предотвратят загубата на фоликули и образуването на кръвоносни съдове в яйчниците. Те също могат да стимулират производството на гранулоцит-колония-стимулиращ фактор, който може да намали загубата на яйчникови фоликули, причинена от химиотерапията, и да удължи времето до постепенното изтощение на яйчниците при мишки и хора.
Най-важната част от тези растителни терапии е да се уверите, че ги приемате редовно. Трябва да ги започнете поне 3-6 месеца преди бременността, за да се уверите, че имат най-добрите шансове да подобрят възможностите ви за зачеване.
През този период от време трябва да избягвате и кафето и алкохола. Те могат да изчерпят лутеинизиращ хормон, който прави яйчниците по-малко чувствителни към фоликул-стимулиращите хормони и другите лекарства, от които ще се нуждаете по време на цикъла си.
Възстановяването на изчерпаната яйчникова резерва (DOR) е един от най-трудните и предизвикателни проблеми в репродуктивната медицина. Състоянието се появява при 10-30% от жените, които потърсват лекар при безплодие и е резултат от няколко причини, включително стареене, генетични дефекти, агресивни медицински терапии, които увреждат репродуктивната система (като химиотерапия или радиотерапия за рак), някои операции и травми.
Яйчниците на жената започват да намаляват в размер при раждането и продължават да се свиват през целия й живот, особено когато достигне средна възраст. Обикновено този спад е постепенен, но може да се случи по-бързо при някои жени, ако има генетичен дефект или ако преминава през определени видове лечение на безплодие.
Симптомите на намалената яйчникова резерва включват нередовни цикли, необяснимо безплодие и преждевременни раждания. Лекарят ви може да предложи тест, за да определи яйчниковата ви резерва, преди да опитате да забременеете. Този тест ще ви каже дали яйчниците ви са здрави и дали имате висока вероятност да забременеете естествено или чрез използване на технологии за подпомагане на фертилността.
Намалената резерва на яйчниците се нарича също ниската резерва на яйца или ниската резерва на ооцити и може да бъде диагностицирана чрез тестове на нивата на фоликулостимулиращ хормон (FSH) и анти-Мюлеров хормон (AMH). Тези тестове се извършват на втория или третия ден от менструалния цикъл и могат да ви помогнат да знаете дали имате висок шанс за успешна бременност при опит да заченете естествено или с помощта на методи за подпомагане на фертилността.
Възстановяването на изчерпаната резерва на яйчниците е нова област на изследванията, базираща се на изследвания в животински модели и показваща някои обещаващи резултати в клинични изпитания. Тези изследвания използват стволови клетки от различни източници и показват, че тези стволови клетки могат да бъдат активирани и инжектирани в яйчниците, за да стимулират развитието и/или производството на яйчни фоликули.
Най-ефективното възстановяване на резервата на яйчниците е използването на мезенхимни стволови клетки (MSCs). Тези клетки могат да бъдат намерени в много различни части на тялото, включително в костен мозък, кръв и яйчниците.
Най-ефективното възстановяване на резервоарно количество яйчни клетки е използването на мезенхимни стволови клетки (MSCs). Тези клетки могат да се намерят в много различни части на тялото, включително в костния мозък, кръвта и яйчниците.
Когато яйчниците се стимулират с MSCs, те освобождават множество яйца, които могат да бъдат събрани и замразени за бъдеща употреба или прехвърлени в матката ви, за да произведат ембриони, които да ви помогнат да забременеете. Това лечение може да бъде много ефективно, въпреки че не е без рискове.
Други възможности за възстановяване на изчерпан резерв на яйчници са различни хормонални терапии, като фоликулостимулиращ хормон (FSH) или анти-Мюлеров хормон (AMH). Тези хормони могат да стимулират яйчниците да произвеждат повече яйца и да увеличат шансовете ви да забременеете естествено или чрез използване на методи за подпомагане на фертилността.
Терапията, основана на стволови клетки, за възстановяване на резерва на яйчници, е интересна нова област на изследванията, но ще отнеме време да се научим повече за нейния успех и как да я подобрим. Целта е да се възстанови функцията на яйчниците по най-икономичния начин и да се намали риска от усложнения.
Най-ефективният начин за лечение на изчерпан резерв на яйчниците е да започнете лечение веднага след диагнозата. Идеално е първият опит да бъде замразяване на останалите ооцити в яйчниците, преди да е настъпило по-нататъшно изчерпване на резерва на яйчниците.
